Molecular characterization of methicillin-resistant staphylococcus aureus isolates reveals the spreading of a new clone in Buenos Aires city

Realizamos un estudio molecular en aislamientos de Staphylococcus aureus adquiridos en el ambiente hospitalario de la ciudad de Buenos Aires. Se hallaron cuatro clones que albergaban los elementos transponibles Tn4001 y Tn5405 y los determinantes de resistencia a eritromicina, ermA y mef(E). El 73% de los aislamientos pertenecían a un clon hallado previamente en la ciudad de Córdoba con características epidemiológicas atribuidas inicialmente al clon sudamericano ampliamente diseminado en el mundo.

Impacto de la vigilancia epidemiológica como estrategia de control de infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos / The efficacy of infection surveillance directed to the control of nosocomial infections in an intensive care units

Se presenta la experiencia en vigilancia epidemiológica durante 18 meses en la UCIA del Hospital FrancésLas tasas de utilización de CUR, CVC y ARM fueron de 58, 49 y 37 por ciento, respectivamente.La tasa característica de bacteriema asociada a CVC fue de 6,98 por ciento, de infección urinaria asociada a CUR del 18 y la de neumonía asociada a ARM fue de 36,40.Los microorganismos prevalentes por foco para infección urinaria nosocomial son: Candida sp. E. coli y P. aeruginosa, para bacteriemia y neumonía nosocomial SA, Acinetobacter spp., y P. aeruginosa, analizándose el perfil de sensibilidad antimicrobiana de los prevalentes. La evaluación global del programa de control de infecciones es satisfactoria

Colonización e infección en pacientes leucémicos: análisis de 195 cultivos de vigilancia / Colonization and infection in leukemic patients: analysis of 195 surveillance cultures

Nuestro objetivo en este trabajo fue determinar el rol de la vigilancia microbiológica y la evaluación clínica en el manejo de pacientes leucémicos con fiebre y granulocitopenia. Fueron analizados 42 casos de leucemia aguda y 57 episodios de fiebre en pacientes hospitalizados en el período comprendido entre el 1§ de enero y el 31 de diciembre del año 1982. Hubo 195 cultivos de vigilancia. Observamos 14 a 20% de colonización orofaríngea con flora potencialmente invasiva desde la primera semana de internación, sin cambios significativos en su composición ni en la velocidad de adquisición. La colonización por Candida se incrementó en la segunda y tercera semanas, y fue un hallazgo constante en los pacientes fallecidos con micosis diseminadas. No pudimos correlacionar colonización bacteriana con infección, quizá debido al escaso aislamiento de patógenos invasivos potenciales: Klebsiella. Pseudomonas (6 y 3%, respectivamente). Staphylococcus aureus fue el principal agente etiológico de las infecciones microbiológicamente documentadas (42%); no realizamos cultivos nasales de vigilancia como para establecer una correlación entre infecciones estafilocócicas y condición de portador nasal del mismo gérmen

Infecciones en pacientes leucémicos granulocitopénicos: análisis de 57 episodios febriles / Infections in leukemic leukopenic patients: analysis of 57 febrile episodes

Se estudiaron 57 episodios febriles en 42 pacientes internados con el diagnóstico de leucemia aguda, y cifras iguales o menores de 1000 neutrófilos por milímetro cúbico. Las combinaciones antimicrobianas empíricas utilizadas más frecuentemente fueron Cefalotina + Amikacina y Cefuroxine + Mezlocilina; no pudimos establecer la superioridad terapéutica de ningún régimen sobre el otro. De los 57 episodios febriles, 37 cursaron desde el inicio con neutrófilos inferiores a 500/mm3. Los focos probables de infección fueron fundamentalmente el mucocutáneo y el pulmonar (49 y 31,5%, respectivamente). El foco abdominal se asoció a pronóstico severo. Hubo aislamientos microbiológicamente documentados en un 60%, con predominio de agentes Gram positivos con respecto a enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa. La evolución de los procesos infecciosos mantuvo estrecha relación con la posibilidad de recuperación de la enfermedad de base